เคสนี้เป็นเคสน้องนักเรียนที่มาหาหมอด้วยปัญหา “ยิ้มเห็นเหงือกเยอะ” ซึ่งปัญหาของน้องเคสนี้นั้นไม่ได้มาจากฟันโดยตรง แต่มีปัญหาจากกระดูกขากรรไกรบนร่วมด้วย อีกทั้งยังมีระนาบการสบฟันที่โค้งเป็นแอ่งซึ่งเป็นอีกสาเหตุที่ทำให้เห็นเหงือกเยอะเวลายิ้ม
เคสนี้หมอเลือกที่จะปักสกรูบน 2 ตัว มีเป้าหมายเพื่อแก้ไขการสบฟันที่โค้งลงมาบริเวณฟันกรามน้อยให้ตรงมากขึ้น(ดูได้จากภาพเอกซเรย์ รูปที่ 8) และทำการดึงฟันบนเข้าไปข้างในไปพร้อมๆกันเพื่อแก้ไขฟันยื่น โดยขั้นตอนการรักษาเคสนี้นั้นถือว่าค่อนข้างซับซ้อนเพราะหมอตัดเรื่องการถอนฟันออกเพราะอาจจะทำให้ดึงแล้วฟันงุ้ม และอาจจะไม่สามารถแก้ไขการสบฟันให้ดีขึ้นได้ และต้องการเผื่อไว้ในกรณีน้องเคสนี้อาจจะต้องการผ่าตัดบากรรไกรในอนาคต ซึ่งเรามาดูกันดีกว่าว่าเคสนี้ฟันจะออกมาเป็นอย่างไร
รายละเอียดการรักษา
รูปที่ 1 รอยยิ้มหลังจากจัดฟันเสร็จแล้ว
ปัญหาที่มาพบทันตแพทย์
ยิ้มเห็นเหงือกเยอะ
ปัญหาที่พบหลังจากได้รับการตรวจ
– มีการสบฟันที่บริเวณฟันกรามน้อยบนห้อยลงมาด้านล่างมากเกินไป
– ฟันหน้าบนยื่น
– ฟันหน้าล่างซ้อน
แผนการรักษา
– จัดฟันด้วยเครื่องมือจัดฟันชนิดโลหะ
– ปักสกรู(หมุด) 2 ตัว
ระยะเวลาในการรักษา
3 ปี 9 เดือน (45 ครั้ง)
ผลการรักษา
รูปที่ 2 เปรียบเทียบฟันหน้าตรง
จากรูปที่ 2
(รูปบน) ก่อนจัดฟัน ฟันหน้าบนยื่นขึ้นด้านบน และระดับฟันหลังอยู่ต่ำกว่าระดับฟันหน้า และมีกึ่งกลางฟันที่เบี้ยวเล็กน้อย
(รูปล่าง) หลังจัดฟัน ฟันหน้าเรียงตัวสวยงาม และระดับฟันหน้าและฟันหลังอยู่ในระดับที่ใกล้เคียงกัน และมีกึ่งกลางฟันที่ตรงฟัน
รูปที่ 3 เปรียบเทียบฟันบนและฟันล่าง
จากรูปที่ 3
(รูปบน) ก่อนจัดฟัน จะพบว่ามีฟันซ้อนเกเล็กน้อย
(รูปล่าง) หลังจัดฟัน จะพบว่าฟันเรียงตัวสวยงาม
รูปที่ 4 เปรียบเทียบฟันฝั่งซ้ายและขวา
จากรูปที่ 4
(รูปบน) ก่อนจัดฟัน จะพบว่าฟันหน้ายื่น และมีการสบฟันผิดปกติประเภทที่ 2
(รูปล่าง) หลังจัดฟัน ฟันหน้าตั้งตรงสวยงามไม่งุ้มเข้าด้านใน และยังมีการสบฟันปกติประเภทที่ 1
รูปที่ 5 แสดงภาพใบหน้าคนไข้ขณะพักและขณะยิ้ม
จากรูปที่ 5
(รูปซ้าย) ก่อนจัดฟัน จะพบว่าขณะยิ้มจะเห็นเหงือกค่อนข้างเยอะตั้งแต่ฟันหน้าจนถึงด้านใน และปากมีความอูมเล็กน้อย
(รูปขวา) หลังจัดฟัน จะพบว่าขณะยิ้มเต็มที่จะเห็นเหงือกลดลงอย่างชัดเจน และปากมีความอูมลดลง
รูปที่ 6 แสดงภาพใบหน้าคนไข้ขณะพักและขณะยิ้ม
จากรูปที่ 6
(รูปซ้าย) ก่อนจัดฟัน ฟันหน้ายื่นพอสมควร และมีริมฝีปากที่อูมนูน
(รูปขวา) หลังจัดฟัน ฟันหน้าตรงสวยไม่งุ้มเข้าด้านใน ,ยิ้มเห็นเหงือกลดลง และริมฝีปากก็มีความอูมลดลงอย่างชัดเจน
รูปที่ 7 แสดงภาพใบหน้าคนไข้ขณะพักและขณะยิ้ม
จากรูปที่ 7
(รูปซ้าย) ก่อนจัดฟัน ฟันหน้ายื่นพอสมควร และมีริมฝีปากที่อูมนูน
(รูปขวา) หลังจัดฟัน ฟันหน้าตรงสวยไม่งุ้มเข้าด้านใน ,ยิ้มเห็นเหงือกลดลง และริมฝีปากก็มีความอูมลดลงอย่างชัดเจน
รูปที่ 8 เปรียบเทียบภาพถ่ายเอกซเรย์
จากรูปที่ 8
(รูปซ้าย) ก่อนจัดฟัน จะเห็นว่ามีฟันหน้ายื่นพอสมควร และมีริมฝีปากที่อูมนูน
(รูปขวา) หลังจัดฟัน ฟันหน้าตรงสวยไม่งุ้มเข้าด้านใน และริมฝีปากก็มีความอูมลดลงอย่างชัดเจน
การที่จัดฟันออกมาแล้วจะสวยได้ ทั้งนี้ขึ้นกับแผนการรักษาของคุณหมอแต่ละท่านที่จะออกแบบให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคน แผนการรักษาของเคสนี้อาจไม่สามารถนำไปใช้กับเคสอื่นได้
และที่สำคัญคือ ความร่วมมือในการมารับการรักษาอย่างสม่ำเสมอของตัวคนไข้เองด้วย ที่จะทำให้ผลการรักษาออกมาตามที่หมอได้วางแผนไว้
Dr.Nuttapiya Chananil (หมอบอล)
Co-Founded Mister Dentist Co.,Ltd.
CEO of Mister Dentist Dental clinic
Master of Business Administration
Bachelor Degree with First Class Honours of Doctor of Dental Surgery
About Me
คลินิกทันตกรรมมิสเตอร์เดนทิสท์ปัจจุบันมี 5 สาขา เรามีทันตแพทย์มากประสบการณ์และทันตแพทย์เฉพาะทางหลากหลายสาขาไว้คอยให้บริการการรักษาทางทันตกรรมคนไข้ทุกท่าน