เคสจัดฟันเคสนี้เป็นเคสย้าย โดยปัญหาที่มาพบคือ “ฟันงุ้ม” จากประวัติแล้วคนไข้ผ่านการจัดฟันมาแล้ว 2 คลินิก ซึ่งคลินิกทันตกรรมมิสเตอร์เดนทิสท์คือคลินิกที่ 3 ครั้งแรกคนไข้ได้รับการจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน 4 ซี่ โดยผลการรักษาที่ออกมานั้นสวยงามพอดีแล้ว แต่คนไข้รู้สึกว่าฟันหน้ายังยื่นนิดนึง จึงไปปรึกษาและทำการรักษาที่คลินิกที่ 2 โดยคลินิกที่ 2 นั้นถอนฟันคนไข้เพิ่มอีก 4 ซี่ ทำให้รวมทั้งหมดแล้วคนไข้โดยถอนไป 12 ซี่(รวมฟันคุด) ซึ่งถือว่าเยอะมาก และเยอะเกินไปในการจัดฟัน ขณะทำการรักษาที่คลินิกที่ 2 ฟันคนไข้เริ่มหุบหรืองุ้มเรื่อยๆจนถึงระยะที่คนไข้ไม่โอเค จึงทำการย้ายมาคลินิกที่ 3 เพื่อทำการแก้ไขฟันที่งุ้มไป ต่อไปเรามาดูผลการรักษากันดีกว่าครับว่าเป็นอย่างไร (สำหรับเคสนี้หมอไม่ได้ถ่ายภาพเริ่มต้นการรักษาไว้ ทำให้มีภาพประกอบไม่มากนะครับ)
รายละเอียดการรักษา
รูปที่ 1 รอยยิ้มหลังจากจัดฟันเสร็จแล้ว
ปัญหาที่มาพบทันตแพทย์
ฟันงุ้ม ฟันหุบ
ปัญหาที่พบหลังจากได้รับการตรวจ
– มีการถอนฟันที่มากเกินไป คือ 8 ซี่ (ไม่รวมฟันคุด)
– มีฟันซ้อนเล็กน้อย
แผนการรักษา
– จัดฟันใหม่ด้วยเครื่องมือจัดฟันชนิดโลหะ
– จัดฟันร่วมกับการปักสกรู (หมุด) 4 ตัว
ระยะเวลาในการรักษา
3 – 4 ปี
ผลการรักษา
รูปที่ 2 เปรียบเทียบภาพเอกซเรย์ใบหน้าด้านข้าง
จากรูปที่ 2
(รูปซ้าย) ก่อนจัดฟัน
No.1 มุมความเอียงของฟันหน้าบน ซึ่งจะเห็นว่ามีความเอียงหุบเข้าไปข้างในประมาณ 30-45 องศา
No.2 มุมความเอียงของฟันหน้าล่าง มีความเอียงออกไปข้างหน้าเล็กน้อย
No.3 แนวแกนฟันหน้าบน จะเห็นว่ามีแนวแกนตั้งตรงโดยรากฟันพุ่งออกมาข้างหน้า ซึ่งถือว่าผิดธรรมชาติของการเรียงตัวของฟันหน้าบน
No.4 ตำแหน่งรากฟันหน้าบน จากแนวแกนที่ผิดปกติ ทำให้รากฟันโผล่ออกมาจากกระดูกรองรับฟัน ส่งผลต่อความแข็งแรงของฟันที่ลดน้อยลง
No.5 ตำแหน่งขอบท้ายสุดของฟันกราม ซึ่งฟันกรามล่างอยู่ถอยไปด้านหลังมากกว่าฟันกรามบน ซึ่งถือว่าเป็นการสบฟันผิดปกติประเภทที่ 2
(รูปขวา) หลังจัดฟัน
No.1 มุมความเอียงของฟันหน้าบน จะเห็นว่ามีมุมฟันทีดีขึ้นเกือบตั้งตรง 90 องศา ส่งผลต่อความสวยงามที่ดีมากขึ้น
No.2 มุมความเอียงของฟันหน้าล่าง มีความเอียงออกมาเล็กน้อย ซึ่งถือว่าปกติ
No.3 แนวแกนฟันหน้าบน จะเห็นว่ามีแนวแกนหมุนกลับเข้าไปข้างในกระดูก อยู่ในตำแหน่งปกติที่ฟันหน้าบนควรจะอยู่
No.4 ตำแหน่งรากฟันหน้าบน จากแนวแกนที่กลับเป็นปกติ ทำให้รากฟันสามารถกลับเข้าไปอยู่ในกระดูกได้ ส่งผลต่อความแข็งแรงของฟันที่ดีขึ้น
No.5 ตำแหน่งขอบท้ายสุดของฟันกราม ซึ่งฟันกรามล่างขยับมาข้างหน้ามากขึ้นทำให้การสบฟันของคนไข้ดีขึ้น เพราะฟันมาอยู่ในตำแหน่งการสบฟันปกติประเภทที่ 1
รูปที่ 3 เปรียบเทียบใบหน้าคนไข้ก่อนและหลังจัดฟัน
จากรูปที่ 3
(รูปบน) ก่อนจัดฟัน จะเห็นว่าฟันนั้นค่อนข้างงุ้มหรือหุบมาก
(รูปล่าง) หลังจัดฟัน มีการเรียงตัวของฟันที่ดีขึ้น
การที่จัดฟันออกมาแล้วจะสวยได้ ทั้งนี้ขึ้นกับแผนการรักษาของคุณหมอแต่ละท่านที่จะออกแบบให้เหมาะสมกับคนไข้แต่ละคน แผนการรักษาของเคสนี้อาจไม่สามารถนำไปใช้กับเคสอื่นได้
และที่สำคัญคือ ความร่วมมือในการมารับการรักษาอย่างสม่ำเสมอของตัวคนไข้เองด้วย ที่จะทำให้ผลการรักษาออกมาตามที่หมอได้วางแผนไว้
Dr.Nuttapiya Chananil (หมอบอล)
Co-Founded Mister Dentist Co.,Ltd.
CEO of Mister Dentist Dental clinic
Master of Business Administration
Bachelor Degree with First Class Honours of Doctor of Dental Surgery
About Me
คลินิกทันตกรรมมิสเตอร์เดนทิสท์ปัจจุบันมี 5 สาขา เรามีทันตแพทย์มากประสบการณ์และทันตแพทย์เฉพาะทางหลากหลายสาขาไว้คอยให้บริการการรักษาทางทันตกรรมคนไข้ทุกท่าน
