มีคนไข้หลายคนมีคำถามมาถามหมอเสมอว่า
จัดฟันอยู่ เสริมจมูกได้มั้ย? หรือเสริมจมูกก่อนจัดฟันได้มั้ย?
บทความนี้หมอจะมาอธิบายในมุมมองของหมอ ย้ำว่าในมุมมองของหมอเท่านั้น สำหรับหมอฟันท่านอื่นอาจมีมุมมองที่แตกต่างกันออกไป ดังนั้นคนไข้ทุกคนที่วางแผนจะเสริมจมูกในอนาคต จำเป็นต้องปรึกษาหมอฟันเจ้าของเคสตัวเองก่อนทุกครั้งนะครับ
ต่อไปเราจะมาพิจารณาถึงปัจจัยทางด้านความสวยงามของใบหน้าในด้านต่างๆ ที่อาจส่งผลกระทบต่อทั้งการจัดฟัน และการเสริมจมูกกันครับ
มุมมองใบหน้าด้านข้าง
รูปที่ 1 ใบหน้าประเภทต่างๆ
ในการเสริมจมูกเราต้องการเปลี่ยนแปลงใบหน้าด้านข้างของเราถูกมั้ยครับ? โดยการเสริมให้สมูกของเราดูเป็นสันโด่งมากขึ้น แต่คำถามคือเราสามารถเสริมให้จมูกโด่งได้มากแค่ไหน? หากตัดปัจจัยเรื่องเนื้อจมูก รูปร่างซิลิโคน ฯลฯ ออกไปแล้ว สิ่งที่เราต้องมาคำนึงถึงคือ จมูกใหม่จะเข้ากับใบหน้าเราหรือไม่?
หมอต้องอธิบายก่อนว่าใบหน้าของเราสามารถแบ่งออกเป็น 3 ประเภทใหญ่ๆได้ ดังรูปที่ 1 (สามารถอ่านเพิ่มเติมได้ที่นี่) ซึ่งทั้งการจัดฟัน และเสริมจมูกนั้นล้วนส่งผลต่อใบหน้าทั้ง 3 ประเภทนี้ได้ โดยหมอขอแบ่งแยกย่อยอีกเป็น 2 กรณีใหญ่ๆคือ
รูปที่ 2 ตัวอย่างใบหน้าด้านข้างหลังจากเสริมจมูก กรณีจัดฟันแบบไม่ถอนฟัน (ภาพจำลอง)
1. จัดฟันแบบไม่ถอนฟัน (รูปที่ 2)
– รูปหน้าปกติ : สามารถเสริมจมูกได้เลยทั้งก่อนจัด หรือระหว่างจัดฟันก็ได้ เพราะการจัดฟันไม่ได้ส่งผลต่อการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า คนไข้สามารถเสริมจมูกให้เข้ากับใบหน้าของตัวเองได้เลย
– รูปหน้าคางสั้น : โดยส่วนใหญ่รูปหน้าประเภทนี้หากไม่มีการถอนฟัน มักจะเป็นการแก้ไขการสบฟันให้ปกติ ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างใบหน้าด้านข้างน้อยมากๆ ดังนั้นคนไข้สามารถเสริมจมูกให้เข้ากับใบหน้าของตัวเองได้เลยทั้งก่อนจัด หรือระหว่างจัดฟันก็ได้
– รูปหน้าคางยื่น : รูปหน้าคางยื่นที่ไม่มีการถอนฟันร่วมด้วย มักจะเป็นเคสที่มีฟันหน้าล่างคล่อมฟันหน้าบน ซึ่งหลังจากที่แก้ไขให้ฟันเรียงสวยแล้ว จะพบว่ารูปร่างของปากทางด้านข้างจะมีความอูมยื่นมากกว่าตอนก่อนจัดฟัน ซึ่งกรณีนี้คนไข้ต้องรอให้หมอจัดฟันให้เสร็จหรือเกือบเสร็จก่อน(เหลือเก็บรายละเอียด) เพื่อที่หมอที่จะเสริมจมูกจะได้ประเมินใบหน้าและวางแผนได้อย่างเหมาะสม
รูปที่ 3 ตัวอย่างใบหน้าด้านข้างหลังจากเสริมจมูก กรณีจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน (ภาพจำลอง)
2. จัดฟันร่วมกับการถอนฟัน (รูปที่ 3)
– รูปหน้าปกติ : ใบหน้าจะมีการเปลี่ยนแปลงตามระยะการดึงฟันของหมอ ยิ่งดึงมากยิ่งเปลี่ยนแปลงมาก ดังนั้นเพื่อให้หมอเสริมจมูกสามารถวางแผนได้อย่างเหมาะสม คนไข้ต้องจัดฟันให้เสร็จ หรือเกือบเสร็จก่อน(เหลือเก็บรายละเอียด) ทั้งนี้เพื่อความมั่นใจควรถามหมอฟันเจ้าของเคสก่อนว่าสามารถเสริมจมูกได้หรือไม่
– รูปหน้าคางสั้น : ใบหน้าจะมีการเปลี่ยนแปลงตามระยะการดึงฟันของหมอเช่นเดียวกับรูปหน้าปกติ ดังนั้นเพื่อให้หมอเสริมจมูกสามารถวางแผนได้อย่างเหมาะสม คนไข้ต้องจัดฟันให้เสร็จ หรือเกือบเสร็จก่อน(เหลือเก็บรายละเอียด) ทั้งนี้เพื่อความมั่นใจควรถามหมอฟันเจ้าของเคสก่อนว่าสามารถเสริมจมูกได้หรือไม่
– รูปหน้าคางยื่น : โดยส่วนใหญ่หมอมักจะไม่ถอนฟันในเคสรูปหน้าประเภทนี้ เพราะรูปหน้าประเภทนี้มักจะมีคางที่เด่นออกมามากกว่าริมฝีปาก ดังนั้นหากมีการดึงฟันเข้าไปมาก ริมฝีปากจะแบนเว้าเข้าไปข้างในและยิ่งทำให้คางดูยื่นมากยิ่งขึ้น ยกเว้นแต่ในกรณีที่ฟันซ้อนระดับรุนแรงที่หมออาจจะพิจารณาถอนฟัน ดังนั้นในกรณีนี้คนไข้ต้องจัดฟันให้เสร็จก่อน เพื่อที่หมอเสริมจมูกจะได้วางแผนได้เหมาะสมกับรูปหน้า
มุมมองใบหน้าด้านหน้า
สำหรับมุมมองใบหน้าด้านหน้าก็ถือว่ามีความสำคัญมากๆ เพราะจะเป็นตัวกำหนดความสมมาตรของใบหน้าซ้ายขวาของเรา ถึงแม้ว่าในความเป็นจริงแล้วธรรมชาติใบหน้าคนเราจะไม่สมมาตรกัน 100% ซึ่งเป็นปัจจัยที่เราควบคุมไม่ได้ แต่การจัดฟัน และเสริมจมูกเป็นปัจจัยที่หมอเจ้าของเคสควบคุมได้ ดังนั้นการจัดฟันและเสริมจมูกต้องมีกึ่งกลางที่ใกล้เคียงกึ่งกลางใบหน้ามากที่สุด
หมอจะขอยกตัวอย่างเพื่อให้ง่ายต่อการเข้าใจ ดังนี้
รูปที่ 4 ใบหน้ามุมมองด้านหน้า กรณีจัดฟันโดยไม่มีการถอนฟัน
– ในกรณีที่จัดฟันโดยที่ไม่มีการถอนฟัน มักไม่ค่อยมีปัญหาในมุมมองด้านหน้าเพราะกึ่งกลางฟันจะไม่มีการเปลี่ยนแปลง(กรณีกึ่งกลางฟันตรงอยู่แล้ว) หากหมอเสริมจมูกเสริมได้ตรงกับใบหน้า ทุกอย่างก็จะอยู่ตรงกับกึ่งกลางใบหน้าพอดี ทำให้มุมมองใบหน้าด้านหน้าออกทาสวยงามสมมาตร ดังรูปที่ 4
รูปที่ 5 ใบหน้ามุมมองด้านหน้า กรณีจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน
– กรณีจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน แล้วคนไข้ไปเสริมจมูกมาก่อนที่การจัดฟันจะเสร็จ โดยที่จมูกที่เสริมมามีการเบี้ยวไปทางใดทางหนึ่ง ซึ่งนั่นส่งผลให้จุดกึ่งกลางอ้างอิงในการดึงฟันผิดเพี้ยนไป อาจจะทำให้เวลาดึงฟันหมอดึงโดยที่อ้างอิงกับจมูกที่เบี้ยวไป ทำให้ผลลักพธ์ที่ออกมาคือ เบี้ยวทั้งจมูกและฟัน
รูปที่ 6 ใบหน้ามุมมองด้านหน้า กรณีจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน
– กรณีจัดฟันร่วมกับการถอนฟัน แล้วคนไข้ไปเสริมจมูกมาก่อนที่การจัดฟันจะเสร็จ โดยที่จมูกที่เสริมมามีการเบี้ยวไปทางใดทางหนึ่ง แต่หมอฟันสามารถดึงฟันให้ตรงกับกึ่งกลางใบหน้าได้ แต่เวลาคนไข้ส่องกระจกมักจะใช้จุดกึ่งกลางอ้างอิงคือจมูก ทำให้คนไข้จะรู้สึกว่าฟันเบี้ยวแทนที่จะรู้สึกว่าจมูกเบี้ยว
จากกรณีมุมมองใบหน้าด้านหน้าที่ได้ยกตัวอย่างไป อาจสามารถเกิดได้มากกว่าที่ยกตัวอย่างไปได้ เช่น หากจมูกที่เสริมมาตรงแต่หมอฟันดึงฟันเบี้ยว หรืออาจจะเกิดทั้งจมูกเบี้ยวและฟันเบี้ยวก็ได้ ดังนั้นเพื่อลดความผิดพลาดที่อาจจะเกิดขึ้นได้ในอนาคต กรณีคนไข้จัดฟันร่วมกับการถอนฟัน ควรจะต้องจัดฟันให้เสร็จ หรือหมอเจ้าของเคสอนุญาติให้สามารถเสริมสมูกได้เท่านั้น คนไข้ถึงจะเสริมสมูกได้
สรุป หากคนไข้ได้รับการรักษาจัดฟันร่วมกับการถอนฟันร่วมด้วย ควรจัดฟันให้เสร็จ หรือเกือบเสร็จ แล้วค่อยไปเสริมจมูกนะครับ
เคสจัดฟันแม้มีปัญหาเหมือนกัน แต่อาจได้รับแผนการรักษาที่ต่างกันก็ได้
Dr.Nuttapiya Chananil (หมอบอล)
Co-Founded Mister Dentist Co.,Ltd.
CEO of Mister Dentist Dental clinic
Master of Business Administration
Bachelor Degree with First Class Honours of Doctor of Dental Surgery
About Me
คลินิกทันตกรรมมิสเตอร์เดนทิสท์ปัจจุบันมี 5 สาขา เรามีทันตแพทย์มากประสบการณ์และทันตแพทย์เฉพาะทางหลากหลายสาขาไว้คอยให้บริการการรักษาทางทันตกรรมคนไข้ทุกท่าน
